После 35 лет в организме женщины начинается процесс, который редко обсуждают: функция яичников постепенно угасает, и уровень эстрогена перестаёт быть стабильным. Он то поднимается, то падает, и эти качели влияют на сон, кожу, память и настроение. О том, как распознать раннее снижение гормона, рассказал акушер-гинеколог и специалист УЗД ИНВИТРО Владимир Винников, сообщили в пресс-службе компании.
Организм подаёт сигналы постепенно. Первым обычно сдаётся сон: засыпать сложнее, ночные пробуждения становятся привычкой, а отдых перестаёт быть глубоким. Женщина просыпается разбитой, хотя провела в постели восемь часов. Причина – не стресс и не привычка «много думать перед сном»: эстроген напрямую влияет на фазы и глубину сна, на способность организма восстанавливаться ночью. Когда его уровень колеблется, сон теряет структуру раньше, чем появляются другие симптомы.
Следом реагируют кожа и волосы. Эстроген поддерживает выработку коллагена и удерживает влагу, влияет на плотность и структуру волос. Когда его становится меньше, кожа теряет эластичность, сохнет, появляются мелкие морщины, а волосы истончаются и редеют. Это часто списывают на возраст, но возраст здесь – не причина, а следствие: гормональный фон меняется, и кожа с волосами реагируют на это раньше, чем лабораторные показатели выйдут за пределы нормы. Именно поэтому женщины после 35 нередко слышат от врачей «у вас всё в норме», хотя видят в зеркале обратное.
Ещё один симптом – «туман» в голове. Забывчивость, трудности с концентрацией, ощущение, что мысли вязнут, знакомы примерно двум третям женщин в период перехода к менопаузе. Это не следствие возраста или характера: эстроген участвует в работе нейротрансмиттеров, влияет на память и когнитивные функции. Когда его уровень падает, мозг работает иначе – женщина может забыть слово, потерять нить разговора, с трудом сосредоточиться на простой задаче.
Отдельная тема, о которой говорят реже всего, – снижение либидо. В перименопаузе с этим сталкиваются до 40% женщин. Причин несколько: эстроген поддерживает кровоснабжение органов малого таза и естественную увлажнённость, а при его дефиците ткани истончаются, и близость может причинять дискомфорт. К этому добавляется падение тестостерона, который у женщин тоже участвует в формировании влечения и начинает снижаться уже в 30–40 лет. Плюс усталость, тревожность и изменения в образе тела делают близость менее привлекательной. Это не «потеря интереса к партнёру» и не признак того, что с женщиной что-то не так.
Если симптомы появились, стоит обсудить с врачом анализ крови на эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон и антимюллеров гормон. Но есть важная оговорка: в перименопаузе эти показатели сильно колеблются, и один результат не даёт полной картины. Их оценивают в динамике и в контексте симптомов, а не изолированно. Смысл проверки – увидеть тенденцию и понять, на каком этапе перехода находится организм.
Эстроген уходит тихо, без боли и явного сигнала. Он забирает с собой качество сна, упругость кожи, ясность мыслей и желание близости, а женщина списывает это на усталость, возраст или стресс. Но за этими изменениями стоит гормональный сдвиг, который можно увидеть в анализах и скорректировать. Разговор об этом – про то, чтобы не пропустить момент, когда телу нужна поддержка.
О том, как гормоны меняют привычные вещи, можно судить по неожиданным примерам. Интернет-газета «ЖУК» сообщала, что эндокринолог и кандидат медицинских наук Наталия Тананакина объяснила, почему у женщин храп может быть связан с гормонами. Храп не всегда возникает из-за травм дыхательных путей, апноэ сна или лишнего веса – его может вызывать изменение гормонального фона, особенно во время беременности, перименопаузы и менопаузы.