Приём больше пяти препаратов одновременно связан с риском усиления побочных эффектов, в том числе серьёзных. Об этом «Газете.Ru» рассказал клинический фармаколог Минздрава РФ, директор Центра предиктивной генетики, фармакогенетики, персонализированной терапии в РНЦХ им. Петровского, академик РАН Дмитрий Сычёв.
По данным международных исследований, неправильное назначение лекарств для пожилых людей (старше 65 лет) является серьёзным фактором, который может ухудшить прогноз, привести к преждевременной смерти или инвалидности. Если убрать ненужные препараты, люди смогут жить дольше и лучше, а государство сможет сэкономить деньги.
Согласно нормативным актам, использование пяти и более лекарств одновременно считается полипрагмазией, что увеличивает риск побочных эффектов, в том числе опасных для жизни. Это касается не только таблеток, но и других форм препаратов, таких как капли в нос, свечи и мази, которые также могут оказывать системное воздействие на организм.
Однако цифра пять является условной. Полипрагмазия может возникнуть и при использовании одного препарата, если он назначен неправильно: без учёта показаний, противопоказаний, состояния печени или почек, взаимодействия с другими лекарствами или генетических особенностей пациента.
«Есть большие международные данные, которые показывают, что у пожилых пациентов (после 65 лет) факт ненадлежащего назначения лекарственного средства — это фактор риска ухудшения прогноза, и, в частности, может быть причиной преждевременной смерти или инвалидизации. То есть получается: уберите ненужное лекарство, и наши люди будут жить дольше и лучше, а государство будет еще и экономить деньги. Считается по нормативным документам, что пять и более препаратов — это полипрагмазия и повышение риска побочных реакций, в том числе серьезных. Причем вне зависимости от того, будут это таблетки, или капли в нос, или суппозитории, или мазь. Местные препараты тоже имеют системное действие», — объяснил академик.
Полипрагмазия представляет собой ситуацию, когда пациенту назначают множество лекарств, в том числе без должных на то оснований. Она может развиться даже при использовании одного препарата, если его назначение было ошибочным.
Риск взаимодействия лекарств возрастает не только при их сочетании друг с другом, но и при смешивании с едой — некоторые продукты могут сделать терапию опасной. Интернет-газета «ЖУК» рассказывала, какие продукты нельзя сочетать с лекарствами.