Некоторые компоненты еды могут вступать в химическое взаимодействие с препаратами на всех этапах — от всасывания в желудочно-кишечном тракте до выведения из организма. Пища способна усиливать, замедлять или уменьшать всасывание лекарств. Об этом «Газете.Ru» рассказала фармэксперт Валентина Милованова, директор по маркетингу «Озон Фармацевтика».
Продукты с высоким содержанием белка могут ускорить метаболизм некоторых лекарств, стимулируя ферменты печени. Например, грейпфрутовый сок подавляет работу фермента CYP3A4, что приводит к повышению концентрации многих препаратов в крови до опасного уровня. Это относится к статинам, некоторым лекарствам от давления, антиаритмическим средствам и даже к антигистаминным препаратам.
Кальций, содержащийся в молочных продуктах, может снижать эффективность антибиотиков тетрациклинового ряда и хинолонов. Витамин К, который присутствует в зелёных листовых овощах, таких как шпинат, брокколи и капуста, может ослабить действие варфарина — препарата, разжижающего кровь. Тирамин, содержащийся в выдержанных сырах, копчёностях и красном вине, в сочетании с некоторыми антидепрессантами может вызвать опасный гипертонический криз.
Если в инструкции не указано, как принимать препарат относительно еды, рекомендуется принимать его за 30–60 минут до еды или через 3–4 часа после. Препараты, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), лучше принимать после еды. Лекарства, действие которых может быть ослаблено пищей, следует принимать до еды. Препараты для улучшения пищеварения и от изжоги лучше принимать после еды.
«Например, продукты с высоким содержанием белка ускоряют метаболизм некоторых препаратов, стимулируя ферменты печени. А грейпфрутовый сок подавляет работу фермента CYP3A4, из-за чего концентрация многих лекарств в крови может повышаться до опасного уровня. Это касается и статинов (симвастатин, аторвастатин), некоторых препаратов от давления, антиаритмических средств и даже лекарств от аллергии. Кальций, содержащийся в молочных продуктах, связывает антибиотики тетрациклинового ряда и хинолоны, делая их малоэффективными. Витамин К в зеленых листовых овощах (шпинат, брокколи, капуста) может ослаблять действие варфарина — препарата, разжижающего кровь. А тирамин, который в больших количествах присутствует в выдержанных сырах, копченостях и красном вине, в сочетании с некоторыми антидепрессантами (ингибиторами МАО) способен вызвать опасный для жизни гипертонический криз», — рассказала Милованова.
В разделе «Способ применения и дозы» инструкции к препарату можно найти указания о том, когда его следует принимать: до еды, во время или после. Эти формулировки определяют, в какой момент лекарство достигнет необходимой концентрации в крови.
Проблема сочетания пищи и лекарств не ограничивается продуктами — даже привычные напитки могут повлиять на эффективность таблеток. Интернет-газета «ЖУК» рассказывала, почему таблетки нельзя запивать чаем, кофе и соком.