Лето, пляжи и экскурсии — сезон поступления в реанимации пациентов с гипертермией. В быту мы часто путаем понятия, но когда на кону жизнь, важно опираться на медицинские факты. Врач-терапевт, ассистент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Ульяна Махова ответила на главные вопросы о тепловых и солнечных ударах. Об этом сообщила пресс-служба вуза.
Солнечный удар — это разновидность теплового удара, при котором основным фактором является прямое воздействие солнечных лучей на голову и шею. Это вызывает перегрев мозговых оболочек, их отёк и раздражение. Тепловой удар же представляет собой сбой в системе терморегуляции организма, возникающий из-за высокой температуры окружающей среды и повышенной влажности.
Симптомы солнечного удара включают резкую головную боль, тошноту, рвоту, светобоязнь, напряжение мышц затылка, а также покраснение кожи лица и шеи. При тепловом ударе наблюдаются следующие симптомы: температура тела поднимается выше 40°C, сознание становится спутанным, может возникать агрессия, походка становится шаткой, возможен обморок. Кожа становится горячей и красной, пульс учащается, дыхание становится поверхностным.
Головной убор защищает от ультрафиолетового излучения, однако тепловой удар может возникнуть даже в шляпе, если температура воздуха высокая, а влажность превышает 60–70%. В таких условиях пот не испаряется, и механизм охлаждения организма отключается.
Первая помощь при тепловом ударе включает следующие действия: необходимо убрать пострадавшего из зоны тепла, снять с него лишнюю одежду, обрызгать тело водой и обдуть вентилятором, приложить холод к шее, подмышкам и паховой области. Если человек потерял сознание, его следует уложить на бок. В медицине существует правило: «Сначала охлаждай, потом транспортируй».
При тепловом ударе категорически запрещается принимать жаропонижающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен. Они неэффективны при гипертермии и могут вызвать острую печёночную или почечную недостаточность.
Если пострадавший находится в сознании и не испытывает рвоты, ему можно предложить пить воду. Лучше всего подойдёт минеральная вода без газа, но не ледяная, так как холодная вода может вызвать спазм сосудов желудка и спровоцировать озноб. Сладкие газированные напитки, чай и кофе противопоказаны. Температура жидкости должна быть прохладной, примерно 15–20°C, но не ледяной.
Скорую помощь необходимо вызывать при нарушении сознания, судорогах, температуре выше 40°C, неукротимой рвоте или отсутствии мочеиспускания. Смертность при тяжёлых случаях теплового удара может достигать 10–50%.
Для профилактики теплового удара во время экскурсий рекомендуется повязать на шею мокрую бандану, которая поможет охладить кровь, поступающую к мозгу. Также следует носить светлую одежду из синтетических материалов с защитой от ультрафиолетовых лучей. Необходимо пить по 150–200 мл воды каждые 20–30 минут, даже если нет жажды. Следует избегать пребывания на улице в период с 12:00 до 16:00. Полная акклиматизация организма к новым климатическим условиям занимает 10–14 дней, поэтому в первые дни отпуска рекомендуется снижать физическую нагрузку на 50%.
Но даже понимая разницу между солнечным и тепловым ударом, важно знать, что можно делать при перегреве, а что — категорически запрещено. Интернет-газета «ЖУК» рассказывала, как помочь себе при солнечном ударе.