По результатам обзора научной литературы, была выявлена тесная связь между преждевременной эякуляцией (ПЭ) и эректильной дисфункцией (ЭД). Эти два процесса потенциально формируют цикл, при котором одно состояние приводит к ухудшению другого, сообщает The Educated Patient. Однако, по словам исследователей, точные факторы, определяющие данную взаимосвязь, остаются неясными, нуждаясь в дальнейшем изучении.
Предыдущие данные свидетельствуют о том, что при попытке человека контролировать эякуляцию вероятно снижение уровня сексуального возбуждения, что, в свою очередь, может привести к ЭД (импотенции), в то время как усилия, направленные на поддержание эрекции, напротив, могут повысить его, приводя к преждевременной эякуляции. Всё это может стать причиной взаимного усугубления данных процессов и неспособности достичь или поддерживать эрекцию во время полового акта.
«К порочному кругу могут привести именно эти две ситуации», – написала группа исследователей, куда входит и Чжунлинь Цай – доктор медицины, доктор философии, а также заведующий отделением урологии в больнице Гунгли в Новом районе Пудун, провинция Шанхай (Китай).
«Хотя в ходе многих исследований изучалась взаимосвязь между ПЭ и ЭД, причины их возникновения, равно как и механизмы по-прежнему неизвестны. Только более глубокое понимание причин и методов лечения ПЭ в комбинации с ЭД поможет лучше установить клинический диагноз для назначения правильного лечения», – отмечает врач.
Для оценки причин и взаимосвязей между ПЭ и ЭД, сосредоточив своё внимание на прогрессировании ПЭ в сочетании с частой ЭД, исследователи провели поиск по базам данных PubMed, Google Scholar и Web of Science c целью выявления Каксоответствующих исследований, публиковавшихся в период с января 1996 года по март 2024 года.
Исследования показали, что средняя распространённость ЭД составляет от 14% до 48%, при этом 5 из 20% мужчин испытывают умеренную или тяжелую ЭД. Кроме того, частота встречаемости ПЭ и ЭД увеличивается с возрастом, а число мужчин старше 70 лет, сообщающих о появлении у них симптомов ЭД, составляет 48%.
Примерно у каждого третьего пациента, страдающего ЭД, также возникает и ПЭ. Подобным образом, согласно проведённому крупномасштабному социологическому опросу в Азиатско-Тихоокеанском регионе (АТР), более 30% пациентов с ПЭ имеют сопутствующую ЭД. У данной категории мужчин также высока вероятность наличия аналогичных сопутствующих заболеваний, включая симптомы нижних мочевых путей, диабет и болезни щитовидной железы. По результатам одного из исследований, были отобраны пациенты с ПЭ и ЭД более молодого возраста, имевшие меньше сопутствующих заболеваний. Все они сообщили о менее выраженной у них ЭД.
Кроме того, психосоциальные факторы, связанные с этими состояниями, также могут приводить к неудовлетворительным сексуальным отношениям, влиять на эректильную функцию, повышать уровень тревоги и воздействия стресса на сексуальную жизнь. ЭД может вызывать сексуальную тревогу и напряжение у людей, подверженных вышеупомянутым процессам, что нередко приводит и к возникновению ПЭ, а также проблем с контролем над эякуляцией (семяизвержением). ЭД имеет более высокую вероятность развития в дополнение к ПЭ, когда ПЭ вызывает тревогу из-за снижения интереса к сексуальной активности.
Результаты одного из исследований подчеркнули прямую связь между риском ПЭ и ЭД, а также симптомами тревожного расстройства и депрессии. Эта связь была особенно выражена у пациентов, не состоящих в стабильных отношениях, в то время как наличие органических заболеваний, таких как гипертония, диабет и дислипидемия, показало обратную тенденцию. Это навело исследователей на мысль, что ПЭ, связанная с ЭД, скорее вызвана больше психологическими факторами, нежели органическими.
В конечном итоге, не похоже на то, чтобы оба эти состояния вовсе не были связаны между собой, а потому исследователи рекомендуют пациентам поддерживать здоровый образ жизни, включая отказ от курения, чтобы помочь улучшить сексуальную функцию и сексуальное удовлетворение.
«Сочетание ПЭ с ЭД приводит к физическому и психологическому дискомфорту у пациентов, оказывая значительное негативное влияние на их половую жизнь и качество жизни в целом», – сделали выводы исследователи.
«В настоящее время наиболее эффективным для этого состояния может стать именно комплексный подход к лечению, однако не только эффективность лечения, но и само выявление прогноза заболевания у пациентов по-прежнему требуют дальнейших исследований и оценки для предоставления более эффективных методов лечения», – заключили они.