Инсульт – острое нарушение кровоснабжения головного мозга, при котором его клетки перестают получать кислород и начинают погибать в течение нескольких минут. Учёный Пермского Политеха объяснил, какие виды этого состояния существуют, как заподозрить его по неочевидным признакам, а также рассказал о лечении и профилактике. Об этом сообщили в пресс-службе ПНИПУ.
Инсульт подразделяется на два основных вида. Ишемический инсульт является наиболее распространённым и составляет примерно 87% всех случаев. Он возникает, когда тромб или атеросклеротическая бляшка закупоривают артерию, лишая мозг кислорода и питательных веществ. Геморрагический инсульт, который встречается реже (около 13%), характеризуется разрывом сосуда под воздействием высокого давления, что приводит к кровоизлиянию в мозг.
Высокое артериальное давление является одним из главных факторов риска, ежегодно вызывая более половины всех инсультов. При повышенном давлении стенки сосудов утолщаются, теряют эластичность и становятся жёсткими. Организм воспринимает повреждения как раны и активизирует процесс свёртывания крови, что приводит к образованию тромбов. Сужение просвета сосудов нарушает кровоснабжение мозга.
Гипертония часто сочетается с диабетом. В этом состоянии глюкоза не усваивается клетками и остаётся в крови, повреждая стенки сосудов и снижая их эластичность. Диабет также увеличивает свёртываемость крови, повышая уровень белков, способствующих образованию тромбов. Повышенный уровень холестерина также является опасным предвестником инсульта. Иммунные клетки поглощают избыток холестерина, превращаясь в пенистые клетки, которые накапливаются в стенках сосудов и образуют холестериновые бляшки. Если оболочка бляшки становится хрупкой и разрывается, кровь мгновенно свёртывается, образуя тромб.
В возрасте до 60 лет инсульт чаще встречается у мужчин. У молодых женщин есть естественная защита в виде гормона эстрогена, который поддерживает эластичность сосудов и регулирует уровень холестерина и сахара. Однако после наступления менопаузы концентрация эстрогена снижается примерно на 60%, что приводит к утрате этой защиты. В первые 10 лет после менопаузы риск инсульта у женщин удваивается, а после 75–80 лет частота инсультов у них превышает показатели у мужчин.
Для быстрого распознавания инсульта можно использовать тест УДАР. «У» – улыбка: попросите человека улыбнуться, если один уголок рта опущен, это тревожный сигнал. «Д» – движение: попросите поднять обе руки, если одна из них опускается, это признак инсульта. «А» – артикуляция: попросите повторить простое предложение, если речь невнятная, это симптом. «Р» – решение: при наличии хотя бы одного из признаков немедленно вызывайте скорую помощь.
Существуют и менее очевидные симптомы, которые легко принять за усталость: внезапная общая слабость, спутанность сознания, проблемы с памятью, тошнота без видимых причин, «туман в голове», выпадение половины поля зрения, «мушки» перед глазами, головокружение и потеря равновесия. Важно обратить внимание на внезапность этих симптомов. Если они появились резко и без явной причины, даже если исчезли через минуту, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Инсульт развивается очень быстро: структуры мозга разрушаются уже через несколько минут из-за недостатка кислорода. Каждую минуту промедления мозг теряет около 1,9 миллиона нейронов. Поэтому важно оказать помощь в первые часы после появления симптомов.
«Помимо этого, существуют менее очевидные симптомы, которые легко списать на усталость или обычное недомогание. К ним относятся внезапная общая слабость без связи с одной стороной тела, спутанность сознания, проблемы с памятью, тошнота или рвота без признаков отравления, «туман в голове», когда сложно сконцентрироваться на привычных действиях, внезапное выпадение половины поля зрения, появление «мушек» или пелены перед глазами, головокружение и потеря равновесия. Иногда человек роняет предметы, не может застегнуть ремень или вдеть нитку в иголку. Ключевой момент – внезапность. Если такие признаки появились резко и без понятной причины, даже если они прошли через минуту, нужно вызывать скорую. Именно эти размытые и мимолетные ухудшения самочувствия часто говорят о самом зарождении инсульта, когда кровоснабжение мозга только начинает нарушаться, и помощь в этот момент может остановить катастрофу», – отмечает Валерий Литвинов.
Лечение инсульта строится вокруг двух задач: восстановить кровоток в закупоренном сосуде и защитить мозг от дальнейшего повреждения. Основной метод – введение препаратов, растворяющих тромбы. Для крупных артерий проводят операцию: через катетер в мозг вводят устройство, которое захватывает и извлекает сгусток. До 80% случаев инсульта связаны с факторами, на которые можно влиять: контроль давления, физическая активность не менее 150 минут в неделю, отказ от курения и ограничение алкоголя. В питании важно сместить рацион в сторону растительного и средиземноморского типа.
Распознать инсульт важно, но не менее важно — помочь восстановиться после него. Как рассказывала интернет-газета «ЖУК», команда учёных ТГУ представила технологии для неинвазивной диагностики и реабилитации пациентов с нарушениями функции конечностей. Экзоскелеты помогают мозгу заново сформировать утраченные двигательные центры.