Специалисты Сеченовского Университета впервые в России доказали, что постковидный синдром связан не только с аутоиммунным воспалением, но и с длительным сохранением вируса SARS-CoV-2 в тканях жизненно важных органов. Об этом сообщили в пресс-службе Сеченовского университета.
Учёные выяснили, что частицы коронавируса могут сохраняться в организме человека на протяжении долгого времени после выздоровления. Даже спустя месяцы и годы они обнаруживаются в лёгких, желудочно-кишечном тракте, сердце и в тканях эндометрия. Это может привести к серьёзным осложнениям, таким как фиброз лёгких, миокардит, заболевания ЖКТ и, возможно, ускорить развитие онкологических заболеваний.
Примерно у 20% людей, перенёсших COVID-19, сохраняются симптомы, известные как постковидный синдром. Эти симптомы могут включать патологии лёгких, центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и эндометрия. Обычно они проявляются через три месяца после острого течения болезни и могут сохраняться более двух месяцев.
Ранее считалось, что постковидный синдром вызван воспалением и аутоиммунными реакциями. Однако исследования учёных из Сеченовского Университета показали, что вирус может оставаться в организме и проникать в различные клетки и ткани. Этот процесс называется персистенцией вируса.
В ходе исследования учёные проанализировали клинические симптомы пациентов и сопоставили их с результатами молекулярных анализов. С помощью ПЦР и иммуногистохимии они обнаружили в клетках организма РНК вируса и его белки – Spike-протеин и нуклеокапсидный белок.
COVID-19 поражает клетки, имеющие рецепторы к белкам SARS-CoV-2. Например, вирус проникает в макрофаги – иммунные клетки, которые должны поглощать и уничтожать чужеродные агенты. Однако после заражения макрофаги начинают работать неправильно, что приводит к аутоиммунным процессам и хроническому воспалению. Фрагменты вируса также были найдены в клетках эндотелия – внутренней выстилки кровеносных сосудов. Это может вызвать васкулит и ишемические поражения, когда ткани страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.
Коронавирус может долго сохраняться в лёгких. Его находили у людей, переболевших более полугода назад, а в одном случае – даже через 35 месяцев. Среди лёгочных заболеваний чаще всего встречались хроническая обструктивная болезнь лёгких и интерстициальные пневмонии. Учёные зафиксировали обширные фиброзные изменения, которые не наблюдались при остром COVID-19. Это свидетельствует о том, что именно длительное воздействие вируса приводит к таким последствиям.
Также было изучено влияние COVID-19 на ЖКТ. Белки вируса были обнаружены у пациентов с постковидным синдромом в клетках эпителия желудка, тонкой и толстой кишки, а также в гепатоцитах – основных клетках печени. Вирус мог попадать в ЖКТ из лёгких через кровоток с помощью внеклеточных везикул – крошечных «пузырьков», которые переносят белки между клетками. Заражённые клетки лёгких упаковывали вирус в везикулы. В тканях были выявлены воспалительные изменения и некроз. Среди проблем с ЖКТ чаще всего встречались патологии печени, гастрит, эрозии и язвы желудка, а также поражения кишечника.
Коронавирусные изменения были обнаружены и в сердце. У некоторых пациентов постковидный синдром привёл к миокардиту и сердечной недостаточности. Вирус поражает эндотелий сосудов, повреждая его и нарушая нормальное питание тканей. Клинические проявления постковидного миокардита могут быть схожи с ишемической болезнью сердца.
Кроме того, вирус может сохраняться в эндометрии и способствовать развитию бесплодия у женщин.
«Мы научились лечить пациентов с таким диагнозом, проводить их реабилитацию, но столкнулись с тем, что после перенесенного коронавируса у 20% переболевших остаются симптомы, которые принято называть постковидным синдромом. Это может быть патология легких, центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также эндометрия, которые развиваются после COVID-19, обычно через три месяца после острой болезни, и сохраняются больше двух месяцев», – напомнила профессор Евгения Коган, директор Референс-центра морфологических и иммуногистохимических методов исследования Сеченовского Университета, академик РАЕН, доктор медицинских наук.
Людям, переболевшим коронавирусной инфекцией даже в лёгкой форме, необходимо тщательно следить за здоровьем и проходить периодические обследования. Гастроскопия поможет вовремя выявить воспалительный процесс в желудке, компьютерная томография – в лёгких. Понимание процессов, происходящих в организме после COVID-19, важно для разработки таргетной терапии, которую сейчас разрабатывают во всём мире.
Постковидные осложнения затрагивают не только внутренние органы. Как рассказывала интернет-газета «ЖУК», перенесённый COVID-19 может спровоцировать гибель костной ткани и развитие остеонекроза даже у переболевших в лёгкой форме.