Использование антибиотиков с детства до раннего взросления связано с более высокой вероятностью развития синдрома раздражённого кишечника (СРК) в возрасте 24 лет. Об этом сообщает Medical Xpress со ссылкой на исследование, представленное на Неделе UEG 2026.
Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это широко распространённое расстройство пищеварения, затрагивающее более 60 миллионов людей в Европе. Оно проявляется болями в животе и изменениями в работе кишечника. Предыдущие исследования выявили связь между приёмом антибиотиков и развитием СРК, однако данные о влиянии на детский возраст оставались неоднозначными. Большинство исследований основывались на воспоминаниях пациентов, а не на объективных данных.
Чтобы устранить этот пробел, учёные проанализировали информацию о 2853 участниках шведской популяционной программы BAMSE. Данные о назначении антибиотиков были получены из Шведского реестра за период с 2005 года, когда участникам было от 9 до 11 лет, и до момента оценки наличия СРК в возрасте 24 лет.
К 24 годам у 10,0% участников был диагностирован СРК, причём 79,4% из них были женщинами. Среди пациентов с СРК чаще назначали антибиотики: 87,8% получали их в течение исследуемого периода, в то время как среди тех, у кого не было СРК, этот показатель составил 80,2%.
После учёта пола и социально-экономического статуса семьи было установлено, что вероятность развития СРК у тех, кто принимал антибиотики, была в 1,5 раза выше по сравнению с теми, кто не принимал. Эта вероятность увеличивалась с ростом числа назначений: при одном-двух рецептах она возрастала в 1,3 раза, при трёх-пяти — в 1,6 раза, а при шести и более назначениях — в 1,7 раза.
При анализе различных классов антибиотиков выяснилось, что тетрациклины и цефалоспорины значительно повышают риск развития СРК после поправки на пол и социально-экономический статус. Применение тетрациклинов увеличивало вероятность в 1,4 раза, а три и более назначений цефалоспоринов — в 6 раз.
«Изучив репрезентативную группу молодых людей, которые с детства и подросткового возраста принимали антибиотики, мы смогли устранить ключевые недостатки предыдущих исследований, в том числе зависимость от субъективных воспоминаний о приеме антибиотиков и специализированных медицинских карт для выявления синдрома раздраженного кишечника, которые могут не отражать весь спектр случаев этого заболевания среди населения в целом», — заявила ведущий автор исследования доктор Джессика Шёлунд.
Хотя в ходе работы не выяснялось, почему приём антибиотиков связан с СРК, одно из возможных объяснений связано с микробиомом кишечника: антибиотики могут изменять его, а изменения сохраняются несколько лет и более выражены после повторных курсов.
Шёлунд подчеркнула, что антибиотики остаются важным, а иногда и незаменимым средством лечения бактериальных инфекций. Она отметила, что результаты исследований не должны препятствовать применению антибиотиков в необходимых случаях, но указывают на возможность долгосрочных последствий при повторном использовании. Это служит дополнительным аргументом в пользу избегания необоснованного назначения антибиотиков.
Влияние антибиотиков на кишечник оказалось долговременнее, чем считалось. Как рассказывала интернет-газета «ЖУК», международная группа учёных выяснила, что антибиотики могут влиять на микробиом кишечника гораздо дольше, чем считалось ранее. Даже однократный приём некоторых препаратов способен изменить состав микрофлоры на срок до четырёх лет и более, а некоторые препараты влияют на организм даже спустя 8 лет после приёма.