Нейрохирурги Клиники нервных болезней им. А.Я. Кожевникова впервые в клинической практике Сеченовского Университета выполнили имплантацию системы эпидуральной стимуляции спинного мозга пациентке с тетраплегией. Об этом сообщили в пресс-службе Сеченовского университета.
Тетраплегия — это серьёзное последствие травмы спинного мозга, при котором утрачивается способность двигать всеми четырьмя конечностями. Эпидуральная стимуляция спинного мозга давно зарекомендовала себя как эффективный метод лечения хронической боли. Однако последние исследования показывают, что в случае травм спинного мозга электрическая стимуляция способна модулировать активность спинальных нейронных сетей, повышая их готовность реагировать на сохранившиеся нисходящие сигналы и сенсорные данные.
Экспериментальные и клинические исследования демонстрируют, что наибольшую эффективность даёт не постоянная стимуляция сама по себе, а пространственно-временная настройка нейромодуляции в сочетании с целенаправленной двигательной тренировкой. Благодаря такому подходу некоторые пациенты с хронической травмой спинного мозга улучшают произвольный контроль движений, способность стоять и ходить с поддержкой. Однако результаты зависят от характера повреждения, целостности проводящих путей, параметров стимуляции и программы реабилитации, и получены они на небольших выборках.
Пациентке установили плоский эпидуральный электрод на уровне позвонков T12–L1 и подключили его к имплантируемому перезаряжаемому генератору. Цель нейромодуляции — создать условия для активации сохранившихся спинальных нейронных сетей и их интеграции в процесс восстановления двигательных и других неврологических функций, а также обеспечить последующую интенсивную реабилитацию.
Уже через несколько дней после операции пациентка заметила улучшение поверхностной чувствительности в нижних конечностях и туловище.
«Еще рано говорить о степени функционального восстановления. Следующий этап — программирование системы, объективная оценка неврологического статуса в динамике и специализированная двигательная реабилитация. Нейростимуляция не заменяет реабилитацию, в первую очередь, это инструмент, который повышает эффективность тренировки сохранившихся нейронных сетей», — подчеркивает Григорий Евзиков, заведующий нейрохирургическим отделением Клиники нервных болезней им. А.Я. Кожевникова Сеченовского Университета.
Для команды университетской клинической больницы №3 это первый опыт применения эпидуральной нейромодуляции с целью восстановления функций после тяжёлого повреждения спинного мозга. Теперь клиницистам предстоит наблюдение за пациенткой, подбор оптимальных параметров стимуляции и оценка отдалённых результатов.
Сеченовский университет развивает не только хирургические, но и фармакологические направления. Как рассказывала интернет-газета «ЖУК», Учёные Первого МГМУ имени И. М. Сеченова совместно с фармкомпанией «Акрихин» разрабатывают препарат от диабета и ожирения.