Пероральный приём витамина С оказался безопасным и биологически активным у пациентов с клональной цитопенией неясного генеза и миелоидными злокачественными новообразованиями низкого риска. Об этом свидетельствуют результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования 2-й фазы EVITA, опубликованного в журнале CANCER. Об этом сообщается в материале издания.
Витамин С является кофактором ферментов TET, которые участвуют в деметилировании ДНК и регуляции эпигенетических процессов. Мутации в гене TET2 часто становятся причиной лейкемии. Предварительные исследования показали, что витамин С может замедлять развитие лейкемии.
В исследовании участвовали 109 пациентов: 55 получали витамин С, а 54 — плацебо. Эксперимент проводился в Дании и США. Участникам давали 1000 мг витамина С перорально каждый день или плацебо в течение года, после чего наблюдали за ними длительное время.
Основной показатель — медианная скорость роста клонов — не отличался между группами (−0,016; 95% ДИ: от −0,096 до 0,064; p = 0,70). Тем не менее, вторичные данные показали изменения в уровне воспалительных цитокинов и меньшее число серьёзных побочных эффектов в группе, принимавшей витамин С, по сравнению с группой плацебо (18 из 55 [33%] против 30 из 53 [57%]).
Предварительный анализ показал, что общая выживаемость была выше в группе, принимавшей витамин С: отношение рисков составило 0,35; 95% ДИ 0,17–0,71; p = 0,0025. Медиана выживаемости в группе плацебо составила 42,2 месяца, в то время как в группе, принимавшей витамин С, этот показатель не был достигнут.
Основной причиной смерти была бактериальная инфекция: у 14 из 24 (58%) участников группы плацебо и у 5 из 11 (45%) участников группы витамина С. На втором месте по частоте причин смерти находился острый миелоидный лейкоз.
«Полученные данные позволяют предположить, что пероральный прием витамина С является безопасным и биологически активным методом лечения пациентов с миелоидными злокачественными новообразованиями на ранних стадиях и предраковыми состояниями. Необходимо провести исследование III фазы», — говорится в выводах исследования.
Исследование EVITA (Epigenetics, Vitamin C, and Abnormal Hematopoiesis) — первое рандомизированное контролируемое исследование, в котором оценивалась эффективность добавок с витамином С у пациентов с миелоидными злокачественными новообразованиями низкого риска. Это недорогое и практически нетоксичное вмешательство, подходящее для стратегий перехвата. Несмотря на отсутствие различий по первичной конечной точке, исследование показало биологическую активность перорального витамина С и даёт основания для дальнейших исследований в рамках третьей фазы.
При этом важно не только принимать витамин С в таблетках, но и получать его из еды. Интернет-газета «ЖУК» рассказывала, какие продукты являются рекордсменами по содержанию витамина С.