Сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смертности в мире — ежегодно они уносят 19,8 миллиона жизней. Учёные Сеченовского Университета впервые детально описали, как меняется миокард с возрастом, и выделили четыре ключевых признака клеточного старения сердца. Об этом сообщили в Сеченовском Университете.
Сотрудники Института клинической морфологии и цифровой патологии Сеченовского Университета, включая профессора Евгению Коган, ассистента Анну Акулову, иммуногистохимика Николая Жаркова и студентку Анну Киракосьянц, совместно с клиницистами провели исследование, которое заняло первое место на Всероссийском конкурсе молодых учёных в области патологической анатомии имени М. М. Руднева.
Исследователи изучали состояние клеток сердца у пациентов с хроническим миокардитом, разделив участников на четыре группы: пожилых (старше 60 лет) и молодых (до 59 лет), а также на тех, кто перенёс COVID-19, и тех, кто не болел. Всем участникам была проведена эндомиокардиальная биопсия.
Одним из первых признаков, выявленных учёными, стал клеточный «мусор». В кардиомиоцитах с возрастом накапливается липофусцин — «пигмент старения», представляющий собой жёлто-бурые гранулы, состоящие из окисленных жиров и белков. У пожилых пациентов уровень липофусцина оказался в три раза выше, чем у молодых.
Вторым признаком стали амитосенсцентные клетки, которые перестают делиться, но продолжают функционировать. Из-за генетических изменений активнее работает ген p16, что приводит к выработке токсических веществ и препятствует регенерации молодых клеток. У пожилых пациентов выработка p16 была значительно выше, особенно у тех, кто перенёс COVID-19.
Третьим маркером стало уменьшение количества капилляров. У молодых пациентов их было больше, а у переболевших COVID-19 количество капилляров было особенно высоким, что является компенсаторной реакцией организма.
Четвёртым признаком стало различие в характере воспаления у пожилых и молодых. У молодых пациентов с миокардитом количество Т-лимфоцитов было в два раза выше. У пожилых иммунный ответ был менее активным, но воспаление становилось хроническим и постепенно разрушало сердце.
Также учёные установили, что у пациентов с COVID-19 уровень апоптоза был повышен, а в сердце обнаруживались признаки васкулита — воспаления мелких сосудов.
«Мы начали изучать механизмы клеточного старения с исследования миокарда сердца, так как именно сердечно-сосудистые заболевания лидируют по смертности в мире, и их профилактика — одно из ключевых направлений здравоохранения», — отметила Евгения Коган.
Новые данные помогут подбирать пациентам персонализированное лечение. Учёные предложили включить в диагностический алгоритм новые маркеры клеточного старения. В будущем исследование открывает дорогу к терапевтическим подходам, воздействующим на сами механизмы старения: мРНК, сенолитики и экзосомы. Процессы, обнаруженные в миокарде, происходят и в других органах — коже, почках, печени. Задача максимум — научиться убирать стареющие клетки или «перепрограммировать» их, чтобы предотвращать старение органов.
Описанные признаки старения сердца — важный шаг, но не единственный подход к диагностике сердечных заболеваний. Как рассказывала интернет-газета «ЖУК», российские исследователи разработали метод, который точно определяет концентрации различных форм белка титина, ключевого для работы сердечной мышцы.