Сентябрь и октябрь — время, когда родители дошколят и первоклассников сталкиваются с чередованием «недели в саду и двух недель дома». Почему дети часто болеют в первые два месяца после возвращения в коллектив? Об этом рассказала пресс-служба ИНВИТРО, ссылаясь на мнение врача-педиатра Елены Алексенцевой.
Иммунная система ребёнка сталкивается с более чем двумястами видами респираторных вирусов, вызывающих ОРВИ. После каждой встречи с конкретным вирусом организм формирует иммунологическую память только на него, не затрагивая остальные. Пока «библиотека» иммунитета не пополнится достаточным количеством вирусов, ребёнок будет подвержен повторным заболеваниям. Это происходит не из-за слабости иммунной системы, а из-за недостатка опыта.
В начале осени, когда дети возвращаются в закрытые помещения после летних каникул, увеличивается риск заражения. В это время в группу приходят новые дети, принося с собой свои вирусы, а также начинается сезонный подъём циркуляции риновирусов. В результате дети могут болеть одно за другим, и это не одна затянувшаяся болезнь, а несколько разных инфекций подряд.
Количество эпизодов ОРВИ в год у детей зависит от их возраста и опыта. У детей, впервые посещающих детский сад, может быть до 10-12 эпизодов ОРВИ в год. Дошкольники со стажем болеют в среднем 6-8 раз в год, а школьники младших классов — 4-6 раз. Взрослые болеют реже — 2-4 раза в год, так как их «библиотека» уже сформирована. Типичный эпизод ОРВИ длится 7-10 дней, после чего может сохраняться остаточный кашель до двух-трёх недель.
Нормальная адаптация к детскому коллективу проявляется в частых, но нетяжёлых инфекциях без осложнений. Ребёнок выздоравливает самостоятельно, без необходимости в антибиотиках в каждом эпизоде. В периоды между болезнями он остаётся активным, с нормальным аппетитом и ростом. К концу первого-второго года пребывания в коллективе частота заболеваний снижается.
Однако, если частота болезней становится чрезмерной, это может указывать на отклонения от нормы. Признаками отклонений являются две и более пневмонии в год, повторные гнойные отиты, тяжёлые синуситы, которые требуют лечения антибиотиками. Ребёнок может перестать прибавлять в весе и росте, выглядеть бледным и вялым между эпизодами, а температура может держаться дольше недели без видимых причин. Также могут наблюдаться необычные проявления, такие как упорная молочница у ребёнка старше года, повторные глубокие абсцессы кожи или длительная диарея. Важно обратить внимание на наличие случаев первичного иммунодефицита в семье.
За частыми болезнями у детей могут стоять различные факторы, такие как увеличенные аденоиды, хронический тонзиллит, аллергический ринит, бронхиальная астма, дефицит железа и анемия, нехватка витамина D, пассивное курение и хронический недосып. Все эти состояния поддаются коррекции и лечению.
Обследование ребёнка начинается с общего анализа крови с лейкоцитарной формулой, а также с определения уровня ферритина и витамина D. При подозрении на аллергию проводятся анализы на общий IgE и аллергодиагностика. При повторных бактериальных инфекциях исследуются уровни иммуноглобулинов А, М и G. Осмотр отоларинголога (ЛОР-врача) помогает исключить увеличенные аденоиды.
«Родителям часто кажется, что ребёнок «совсем без иммунитета», хотя на самом деле его иммунитет в этот момент работает интенсивнее, чем когда-либо: он собирает базу данных. Тревожиться стоит не из-за числа простуд, а из-за их характера — если каждая заканчивается осложнением, антибиотиком или больницей, если ребёнок не растёт и не восстанавливается между эпизодами. Вот это и есть та граница, после которой нужны не витамины из аптеки, а врач и анализы», — отметили в сообщении.
Распространённые ошибки родителей в сезон ОРВИ — это назначение иммуномодуляторов «для профилактики», применение антибиотиков при обычных вирусных инфекциях и выбор витаминов без учёта рекомендаций. Эти действия не снижают частоту заболеваний. Однако есть эффективные меры: вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции в соответствии с возрастом, соблюдение режима сна, регулярные прогулки, проветривание помещения и поддержание оптимального уровня влажности воздуха.
Когда ребёнок уже заболел, важно правильно ухаживать за ним, чтобы не усугубить состояние. Интернет-газета «ЖУК» рассказала о распространённых ошибках родителей, которые могут ухудшить течение ОРВИ у детей.