Удалять здоровую «восьмёрку» только потому, что это зуб мудрости, требуется далеко не всегда. Если зуб правильно расположен, не мешает соседним зубам и не вызывает воспаления, его вполне можно сохранить. А в некоторых случаях он способен стать донором для замены утраченного жевательного зуба. Об этом «Газете.Ru» рассказала стоматолог-хирург клиники Атрибьют Мария Контребуц.
Удаление зуба мудрости может потребоваться при наличии заболевания или высоком риске осложнений, которые врач выявляет при осмотре. Недостаток места для прорезывания зуба, его наклон или неполное появление сами по себе не являются основанием для вмешательства. Важно учитывать последствия: давление на соседний моляр, разрушение его корня, кариес или воспаление десны в труднодоступной области.
Если зуб мудрости не поддаётся лечению, поражена пульпа или ткани вокруг корня, разрушены корни самого зуба мудрости или соседнего зуба, а также при наличии кист, его удаление неизбежно. Рецидивирующий перикоронит, то есть воспаление десны над частично прорезавшимся зубом из-за скопления пищи и бактерий, также может стать причиной для удаления.
Зуб мудрости не требует удаления, если он полностью прорезался, здоров, функционален, не мешает соседним тканям и доступен для ухода. В таком случае он выполняет те же функции, что и другие моляры. Непрорезавшийся зуб можно сохранить, если он находится в кости, не вызывает дискомфорта и не приводит к патологиям.
Отсутствие боли не всегда свидетельствует о здоровье: многие проблемы могут протекать бессимптомно. Поэтому даже здоровые «восьмёрки» нуждаются в регулярном контроле.
Здоровая «восьмёрка» может быть использована для аутотрансплантации — пересадки собственного зуба на место разрушенного первого или второго моляра. Это позволяет пациенту получить живой зуб на новой позиции. Однако не все зубы подходят для этой процедуры: врач оценивает анатомию корней, объём костной ткани и общее состояние здоровья пациента. Идеальными донорами считаются зубы с несформированными корнями.
«Нехватка места для прорезывания, наклон или неполное появление зуба сами по себе не требуют вмешательства. Значение имеют последствия: давление на соседний моляр, разрушение его корня, а также кариес и воспаление десны в труднодоступной зоне», — объяснила Мария Контребуц.
Согласно клиническим рекомендациям (например, NICE), удалять ретинированные зубы исключительно «для профилактики» не требуется, достаточно динамического наблюдения.
Проблемы с зубами не ограничиваются «восьмёрками» — иногда неприятные симптомы, например щелчки в челюсти, указывают на другие нарушения, которые нельзя игнорировать. Как рассказывала интернет-газета «ЖУК», щелчки в челюсти могут указывать на повышенную стираемость зубов, неправильный прикус или хроническое перенапряжение мышц.