При подозрении на алкогольную болезнь печени врач назначает печёночные пробы. Ключевыми для выявления алкогольного поражения считаются три анализа: АСТ, АЛТ и ГГТ. Об этом «Газете.Ru» рассказал врач-терапевт «Инвитро» Дмитрий Бессуднов.
Для первичной диагностики используется базовый набор тестов, включающий АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин, альбумин, щелочную фосфатазу, протромбиновое время и МНО. Эти анализы в комплексе позволяют оценить состояние печени, но особое внимание уделяется соотношению АСТ/АЛТ, которое служит ключевым показателем алкогольного поражения.
В нормальных условиях уровень АЛТ в крови часто превышает уровень АСТ или они находятся примерно на одном уровне. Однако при алкогольном гепатите ситуация меняется: уровень АСТ становится выше, чем уровень АЛТ, и их соотношение увеличивается более чем в два раза.
Ещё одним важным маркером является ГГТ — фермент, участвующий в обмене аминокислот. Его уровень в крови значительно возрастает при регулярном употреблении алкоголя, даже если другие печёночные показатели остаются в пределах нормы. Это делает ГГТ полезным инструментом для выявления скрытого алкоголизма.
Тем не менее, анализы крови сами по себе не могут однозначно подтвердить, что повреждение печени вызвано алкоголем. Они лишь предоставляют врачу основания для подозрения на эту причину.
«Базовый набор для первичной диагностики включает АСТ и АЛТ, ГГТ, билирубин, альбумин, щелочную фосфатазу, а также протромбиновое время и МНО (международное нормализованное отношение). Все эти анализы комплексно отражают состояние печени, однако соотношение АСТ/АЛТ — это один из ключевых маркеров, позволяющих заподозрить именно алкогольную природу поражения печени. В норме уровень АЛТ в крови обычно немного выше уровня АСТ или они примерно равны. При алкогольном гепатите картина меняется: уровень АСТ становится выше уровня АЛТ, и их соотношение превышает 2:1», — объяснил врач.
ГГТ является наиболее чувствительным маркером алкогольного и токсического поражения печени. При регулярном употреблении алкоголя его уровень повышается даже при нормальных других ферментах. Однако окончательный диагноз ставится на основе комплексного обследования.
Точность результатов этих анализов зависит не только от состояния печени, но и от того, как пациент подготовился к сдаче крови. Интернет-газета «ЖУК» рассказывала, как курение и стресс за 20 минут портят ваши анализы.