Упорный кожный зуд при чистой коже без сыпи может быть вызван заболеванием печени. Об этом aif.ru рассказала врач-гастроэнтеролог-гепатолог Мария Прашнова. Один из примеров — редкое аутоиммунное заболевание первичный билиарный холангит.
При этом заболевании иммунная система наносит постепенный вред мелким желчным протокам внутри печени. Часто кожный зуд становится первым проявлением болезни. Более чем у 60% людей с первичным билиарным холангитом зуд возникает уже на начальной стадии. Примерно у каждого шестого он настолько интенсивный, что значительно влияет на повседневную жизнь.
Зуд чаще всего усиливается в вечернее и ночное время, мешает нормальному сну и может сохраняться на протяжении многих лет. При этом на коже не наблюдаются типичные признаки аллергических реакций или кожных заболеваний. Поэтому пациенты обращаются к различным специалистам, но причину их состояния определить не удаётся.
Ещё одним распространённым симптомом является повышенная утомляемость, которая наблюдается у 40–80% пациентов. Человеку сложно связать постоянную усталость с заболеванием печени. Сочетание зуда, проблем со сном и утомляемости значительно ухудшает качество жизни, вызывает трудности с концентрацией внимания и снижение памяти.
«Основная проблема заключается в том, что пациенты редко связывают зуд с заболеванием печени. Более того, не всегда такую связь сразу видят и врачи. Часто человек сначала обращается к дерматологу, аллергологу или терапевту. Поиск причины может затянуться на годы», — рассказала Прашнова.
Для диагностики первичного билиарного холангита важны показатели холестаза: щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ). Если эти анализы не назначались, пациент может услышать, что результаты в норме, хотя ключевые маркеры не оценивались.
Повод для консультации гастроэнтеролога или гепатолога:
-
длительный зуд без понятной причины;
-
усиление симптомов вечером и ночью;
-
отсутствие эффекта от лечения аллергии;
-
постоянная усталость;
-
нарушения сна из-за зуда;
-
изменения биохимических показателей печени.
Сегодня первичный билиарный холангит не считают приговором. Современные методы лечения позволяют контролировать заболевание и замедлять его прогрессирование, но для этого его надо вовремя распознать.
Проблемы с печенью не ограничиваются зудом и усталостью — они могут влиять на многие процессы в организме. Исследователи продолжают открывать новые связи между рационом и здоровьем этого органа. Как рассказывала интернет-газета «ЖУК», низкобелковая диета может замедлять рост рака печени.