Сахарный диабет всё чаще выявляют у молодых, хотя многие годами живут с повышенным сахаром и узнают о диагнозе только после инфаркта или проблем со зрением. Врач-эндокринолог Диана Трухина рассказала «Рамблеру», какие бывают типы диабета, почему он возникает и как его контролируют сегодня. По данным источника, в мире диабетом болеют более 588 млн взрослых, а в России реальное число пациентов может превышать 10 млн человек.
Самый распространённый тип — 2-й (90–95% случаев), связанный с инсулинорезистентностью. Диабет 1-го типа чаще диагностируют у детей и молодых, но он может проявиться в любом возрасте. Отдельно выделяют LADA — «медленный» 1-й тип, который нередко ошибочно принимают за 2-й. MODY (моногенный диабет) встречается в 1,5–2% случаев и передаётся по наследству.
Классические симптомы: сильная жажда до 3–5 литров в день, частое ночное мочеиспускание, необъяснимая потеря веса при повышенном аппетите. Также должны насторожить затуманенное зрение, медленное заживление ран и запах ацетона изо рта.
«Сахарный диабет 2-го типа может долгое время протекать практически бессимптомно, и выявляют его случайно. Поэтому важно проходить скрининг для определения нарушений углеводного обмена», — рекомендует врач Диана Трухина.
Провериться на нарушения углеводного обмена нужно любому взрослому с индексом массы тела > 25 кг/м² и хотя бы одним фактором риска, а также всем людям старше 45 лет. Диагноз подтверждают при уровне глюкозы натощак ≥ 7,0 ммоль/л, при пероральном тесте через 2 часа ≥ 11,1 ммоль/л или при гликированном гемоглобине ≥ 6,5%. Единственный метод лечения при диабете 1-го типа — инсулинотерапия. При 2-м типе применяют метформин, глифлозины, глиптины и другие препараты. Пациентам важна физическая активность и контроль углеводов, но жёстких «голодных» диет врачи не рекомендуют.
Диабет опасен кетоацидозом, гипогликемией, а также хроническими последствиями: поражением сетчатки (ретинопатия), почек (нефропатия), нервов (нейропатия) и синдромом диабетической стопы. Кроме того, высокий сахар ускоряет атеросклероз, повышая риск инфаркта и инсульта. Главная цель лечения — не просто снизить глюкозу, а сохранить качество и продолжительность жизни.
Принято считать, что высокий сахар при диабете несёт только вред — разрушает сосуды, нервы и органы. Однако не всегда последствия диабета однозначно негативны: в некоторых случаях продукты метаболизма глюкозы могут неожиданно помогать организму. Как рассказывала интернет-газета «ЖУК», российские исследователи из МГУ имени М.В. Ломоносова выяснили, что повышенный уровень глюкозы может помочь мозгу бороться с белковыми скоплениями, вызывающими болезнь Паркинсона.