Тянущую боль в пояснице часто списывают на усталость или позвоночник, но иногда так проявляются заболевания почек: от пиелонефрита до мочекаменной болезни. Врач-уролог, к. м. н. Дмитрий Рощин рассказал «Рамблеру», как отличить почечную боль от обычного перенапряжения и когда срочно идти к врачу.
Около 90% людей с хронической болезнью почек не знают о своём диагнозе — на ранних стадиях серьёзных изменений человек часто не чувствует. Именно поэтому даже слабую или периодическую боль в пояснице нельзя игнорировать.
Почки находятся в поясничной области по обе стороны позвоночника, чуть ниже рёбер (правая чуть ниже левой). Они фильтруют кровь, поддерживают баланс жидкости и солей, участвуют в обмене веществ и регулируют давление.
«В самой ткани почек почти нет болевых рецепторов, поэтому дискомфорт возникает лишь при растяжении почечной капсулы, нарушении оттока мочи или развитии воспаления. Именно по этой причине такие состояния, как отёк тканей или мочекаменная болезнь, сопровождаются выраженным болевым синдромом», — отметил уролог.
При воспалении (пиелонефрит) боль обычно тупая, тянущая, ноющая, усиливается постепенно. При мочекаменной болезни, если камень перекрывает мочеточник, возникает резкая приступообразная боль — почечная колика, одна из самых интенсивных в урологии.
«Почечная боль редко зависит от движения, — поясняет специалист. — В отличие от мышечного спазма, она обычно не становится слабее при смене позы, наклонах или отдыхе». Среди симптомов пиелонефрита также часто встречаются: частое или болезненное мочеиспускание, уменьшение объема мочи, кровь в ней, мутный или темный цвет, отеки на лице и ногах, повышение артериального давления, слабость, тошнота и лихорадка. Особенно характерны для этого заболевания высокая температура и озноб.
Главные отличия от боли в спине:
-
Почечная боль — глубоко под нижними рёбрами и выше поясницы, стабильна по интенсивности (кроме колики), не зависит от движений;
-
Спинальная боль — в нижнем отделе поясницы, часто поверхностная, усиливается или утихает при наклонах, поворотах, ходьбе;
-
Для почек характерны изменения мочи, отёки, давление, температура;
-
Для спины — онемение конечностей, покалывание в ногах, мышечная слабость.
Первая помощь при болях в пояснице: ограничить активность, принять удобное положение, пить воду небольшими порциями, запомнить характер боли и цвет мочи. При воспалении не греть поясницу, не принимать обезболивающие без назначения и мочегонные средства, так как это может усилить боль и ухудшить состояние.
Почечная боль — сбоку от позвоночника, выше поясницы, не зависит от движений, не проходит после отдыха, часто сопровождается температурой, изменением цвета мочи, отёками. Мочекаменная болезнь даёт почечную колику (резкий приступ). Пиелонефрит — тупая боль с температурой и слабостью. Кровь в моче, высокая температура, отсутствие мочи, рвота — повод для срочного визита к врачу. Грелки, мочегонные и бесконтрольные обезболивающие до обследования опасны.
Однако сами болезни почек часто развиваются задолго до первых симптомов — и здесь ключевую роль играет повседневное поведение. Интернет-газета «ЖУК» рассказывала, что три привычки, распространённые среди россиян, могут утроить риск рака почки.