В России далеко не все пациенты знают, что имеют право на бесплатные лекарства по полису ОМС. Эксперт Финансового университета при Правительстве РФ Елена Федченко в интервью Первому каналу назвала основные категории льготников и объяснила алгоритм действий при отказе в получении препаратов, сообщает 1tv.ru
Право на льготное лекарственное обеспечение есть у инвалидов всех групп, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, а также у лиц, пострадавших от радиационных катастроф (например, ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС). В перечень входят дети-инвалиды до 18 лет и граждане с хроническими заболеваниями из специальных перечней — федеральных и региональных. Пациенты в стационарах и некоторые категории пенсионеров (в зависимости от региона) тоже могут претендовать на льготы.
Чтобы получить лекарства, нужно действовать по инструкции. Первым делом необходимо обратиться к лечащему врачу — именно он определяет наличие оснований и выписывает рецепт по форме приказа Минздрава № 1094н. С этим рецептом и полисом ОМС следует идти в аптеку, которая участвует в программе льготного лекарственного обеспечения и сотрудничает со страховой компанией пациента. При получении важно проверить препарат: он должен совпадать с назначением врача.
«Если назначен препарат, не входящий в списки бесплатных лекарств по ОМС, но является жизненно необходимым, можно попытаться подать заявление на его получение в индивидуальном порядке через врачебную комиссию», — пояснила Елена Федченко.
Эксперт также посоветовала при отказе требовать письменное объяснение, жаловаться главврачу, в страховую компанию, территориальный фонд ОМС или Росздравнадзор.
Основной перечень льготных категорий закреплён в постановлении правительства № 890 ещё 1994 года, однако списки заболеваний и препаратов регулярно обновляются.
Тема льготного обеспечения особенно важна в контексте государственного регулирования цен. Как рассказывала интернет-газета «ЖУК», ФАС добилась снижения стоимости четырех препаратов из перечня жизненно необходимых (ЖНВЛП), включая лекарства для лечения онкологии.
