Низкий ферритин в подавляющем большинстве случаев указывает на дефицит железа, который есть у каждой третьей менструирующей женщины. Об этом в своём телеграм-канале рассказал известный врач и телеведущий Александр Мясников.
Помимо женских кровопотерь, причинами могут быть язвы, эрозии, опухоли желудочно-кишечного тракта, аутоиммунный гастрит, болезнь Крона, заражение хеликобактером, целиакия и многое другое. Доктор Мясников подчёркивает: мужчины с железодефицитной анемией и пожилые люди в обязательном порядке должны пройти гастро- и колоноскопию.
Лечение препаратами железа назначается всем пациентам со сниженным железом и анемией. О запасах железа говорит не анализ железа в крови, а именно уровень ферритина. Целевые значения при лечении — 50 ng/ml. Но некоторым требуется выше: например, пациентам с судорогами ног, синдромом беспокойных ног, людям с выпадением волос — 75 ng/ml.
Врач объясняет, что за раз всасывается не более 25 мг железа, поэтому принимать препараты предпочтительнее однократно и через день. Железо нельзя давать с пищей, его следует принимать отдельно от кальция, молока, чая, кофе и яиц. Запивать лучше апельсиновым соком. А вот препараты с «медленным высвобождением» и в рассасывающейся оболочке имеют худшую эффективность.
Особое внимание доктор Мясников уделяет срокам терапии: «6 недель обычно достаточно, чтобы восстановить гемоглобин, но для восполнения запасов железа требуется значительно больше времени — полгода. Для плохо понимающих — как я вижу из комментариев, такие есть, — не 2 месяца, не три и не 4. А шесть!»
Для тех, кто не переносит железо внутрь, существуют препараты для внутривенного введения. Их удобство в том, что может хватить однократного укола, но есть минусы: малая доступность, цена и частые побочные явления.
Другие врачи также согласны с доктором Мясниковым. Интернет-газета «ЖУК» рассказывала, что диета при железодефиците не всегда эффективна. Питание считается лишь вспомогательным элементом лечения, а основное внимание уделяется специализированным препаратам железа.