Специалисты Массачусетской больницы общего профиля представили первое крупное исследование редкого побочного эффекта иммунотерапии — ИКТ-ИТП, сообщает Medical Xpress.
Учёные проанализировали данные более 86 тысяч пациентов, получавших ингибиторы контрольных точек (ИКТ) с 2016 по 2023 год. Осложнение в виде опасного снижения тромбоцитов (ИКТ-ИТП) выявили у 0,25% — у 214 человек.
«Мы работали с коллегами из Mass General Brigham и с сотрудниками из шести других крупных академических онкологических центров по всей территории США, чтобы запросить записи о более чем 86 000 пациентах, получавших терапию ICI в период с 2016 по 2023 год, в конечном итоге выявив 214 пациентов, или 0,25%, у которых развился ICI-ITP», — сказала ведущий автор Ребекка Карп Лиф, доктор медицинских наук, гематолог из Mass General Brigham Cancer Institute.
ИКТ-ИТП чаще развивалась у пациентов с изначально сниженными тромбоцитами, при лечении несколькими классами ИКТ, при раке 4 стадии и при наличии других иммунных осложнений. Осложнение возникало в среднем через восемь недель после начала иммунотерапии.
75,2% пациентов выздоровели после лечения стероидами и иммуноглобулином. Однако у тех, кто столкнулся с тяжёлой формой ИКТ-ИТП, риск смерти был почти втрое выше.
При этом повторное назначение иммунотерапии после перенесённого ИКТ-ИТП оказалось возможным. Из 76 пациентов, возобновивших лечение ИКТ, рецидив произошёл только у 23 (30,3%).
«Мы обнаружили, что почти у 70 % пациентов, повторно получивших ИЦК после первого эпизода ИЦК-ИТП, не развилось это связанное с иммунитетом нежелательное явление. Это обнадеживающее свидетельство того, что при тщательном мониторинге повторное введение ИЦК возможно для большинства пациентов», — отметил старший автор исследования Дэвид Лиф, доктор медицинских наук.
Исследование подчёркивает необходимость ранней диагностики и контроля этого редкого, но серьёзного осложнения.
Известно, что для быстрого деления раковым клеткам требуется интенсивный синтез ДНК. Традиционные подходы к химиотерапии часто направлены на блокировку ключевых путей, снабжающих этот процесс необходимыми компонентами. Однако, как сообщало «Жуковский.Life», у опухолей есть «аварийный» метаболический путь, который они активируют, когда основной механизм синтеза блокируется лекарствами. Это открытие объясняет, почему некоторые виды лечения со временем теряют эффективность, и указывает на новую мишень для создания более устойчивой терапии.